Фонокардиография (1981)

Док. фильм №100929, 1 часть, хронометраж: 0:09:46, ценовая категория G

Аннотация:

Фильм рассказывает о медицинском приборе фонокардиографе, о том, как с его помощью можно диагностировать различные заболевания сердца

Часть (к/п) №1

Кадр видеоКадр видеоКадр видеоКадр видео

Мужчина лежит в медицинском кабинете на кушетке, рядом сидит врач.

Врач слушает сердце мужчины с помощью фонендоскопа.

На груди у мужчины прикреплен микрофон от специального медицинского прибора - фонокардиографа (это аппарат, регистрирующий звуковые процессы в сердце), панорама на специальное оборудование.

Женщина в белом халате нажимает на кнопки прибора.

Крупно - мужчина на кушетке, с микрофоном на груди.

Для регистрации фонокардиограмм врач устанавливает на груди пациента микрофон.

Показаны разные варианты расположения микрофона на грудной клетке.

Крупно - изображение на мониторе фонокардиографа.

Врач устанавливает микрофон на груди пациента.

Крупно - руки нажимают на кнопки на приборной панели оборудования.

Врач устанавливает микрофон в пятом межреберье в подмышечной области.

Крупно - лицо врача.

Крупно - рука прикладывает микрофон фонендоскопа к груди пациента, потом на этом месте устанавливается микрофон фонокардиографа.

Крупно - изображение на мониторе фонокардиографа.

Микрофон на груди пациента, панорама на лицо мужчины.

В кадре - усилители, на которые передаются преобразованные в микрофоне электрические сигналы.

В кадре - система частотных фильтров.

Показано, как преобразованные сигналы записываются на нескольких частотных каналах регистрирующего устройства (распечатываются листы с кардиограммой).

Врач за столом в кабинете, коллегу приносит ему распечатки с кардиограммой, они вдвоем изучают данные.

Крупно - рука с карандашом показывает низкочастотный диапазон 35 Гц, первый средне-частотный 70 Гц, второй средне-частотный 140 Гц и высокочастотный 250 Гц.

Мужчина лежит на кушетке с микрофоном на груди.

На экране - фонокардиограмма здорового человека (представлена колебаниями первого и второго тонов).

На листе бумаги графически изображена фонокардиограмма, даются пояснения - первый (систолический) тон возникает через 4-6 сотых секунды после начала комплекса QRS электрокардиограммы.

Крупно - лицо врача.

Рука делает отметки карандашом на кардиограмме.

Колебания второго тона возникают сразу после зубца Т. Показано, что сразу после первого тона следует короткая пауза (систола желудочков), а после второго - длинная (диастола).

Анимированный рисунок - сердце сокращается.

Первый тон возникает в результате колебаний атрио-вентрикулярных клапанов, напряжения мышц желудочков и колебания стенок аорты и легочной артерии в начале фазы изгнания.

На фонокардиограмме первый тон представлен тремя группами колебаний.

Начальная и конечная части состоят из низкоамплитудных и низкочастотных порядка 20-40 Гц осцилляции.

Главный сегмент представлен несколькими высокоамплитудными осцилляциями с частотой порядка 100-150 Гц.

Первый тон лучше всего фиксируется на низкочастотных и среднечастотных каналах.

Крупно - лицо врача, работающего с кардиограммой.

Продолжительность первого тона в норме составляет 0,1-0,2 секунды.

Второй (диастолический) тон возникает в результате колебаний створок полулунных клапанов аорты и легочной артерии.

На анимированном рисунке показано сокращение сердца и соответствующая кардиограмма.

На фонокардиограмме различают два компонента второго тона - аортальный и пульмональный (расстояние между ними не превышает 3-5 сотых секунды).

У здорового человека на верхушке и трехстворчатом клапане определяется максимальная амплитуда первого тона.

Второй тон наиболее интенсивен во втором межреберье слева от грудины.

Мужчина лежит на кушетке на боку, врач устанавливает микрофон на груди слева.

На фонокардиограмме в диастолу регистрируется третий (дополнительный) тон сердца.

Он возникает в самом начале диастолы лучше всего регистрируется на низкочастотном и первом среднечастотном канале и не фиксируется в более высокочастотных диапазонах.

Тон обусловлен ударом крови о стенку желудочков в конце их быстрого наполнения (анимированный рисунок сердца).

Ребенок на кушетке, врач устанавливает на груди микрофон фонокардиографа.

Показана работа аппарата, печать фонокардиограммы.

У детей и подростков на фонокардиограмме может регистрироваться также четвертый дополнительный тон сердца.

Он представлен низкоамплитудными и низкочастотными колебаниями, соответствующими систоле предсердий и удару крови о стенку желудочка (анимированный рисунок сердца).

Пациент лежит на кушетке, рядом врач работает с оборудованием, снимает фонокардиограмму.

У здорового человека на фонокардиограмме регистрируются первый и второй тоны сердца, а у молодых иногда третий и четвертый дополнительные тоны.

Пациент на кушетке, врач слушает сердце с помощью фонендоскопа.

Крупно - врач производит пальпацию грудной клетки пациента, устанавливает микрофон фонокардиографа.

Крупно - изображение кривой линии на экране прибора.

Крупно - мужчина на кушетке, на груди установлен микрофон.

Крупно - изображение кривой линии на экране прибора.

Небольшое расщепление первого тона иногда можно наблюдать у молодых людей и подростков.

В этом случае расщепление непостоянно, оно связано с дыханием и не превышает 3-4 сотых секунды.

Значительное раздвоение первого тона, достигающее 5-8 сотых секунды, указывает на выраженный асинхронизм сокращений левого и правого желудочков.

Такое раздвоение постоянно и не связано с дыханием.

В этом случае на сердце выслушивается трехчленный ритм (анимированный рисунок сердца).

Расщепление второго тона возникает в следствие неодновременного закрытия и колебаний клапанов аорты и легочной артерии.

Физиологическое расщепление второго тона наблюдается часто у молодых - оно увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе.

Врач в кабинете за столом - изучает фонокардиограмму.

Значительное и постоянное патологическое раздвоение второго тоналучше определяется в среднечастотном диапазоне - оно наблюдается при повышении давления в легочной артерии или блокаде ножки пучка Гиса (анимированный рисунок сердца).

Ключевые слова

Врач, кардиолог, болезни сердца, медицинское оборудование, фонокардиограф, фонокардиограмма, фонендоскоп, сердце

Наш сайт использует файлы cookies для персонализации сервисов и удобства пользователей. Продолжая работать с сайтом и/или его сервисами, вы принимаете Пользовательское соглашение, Политику конфиденциальности и Политику Cookies.