Диагностика и лечение рака толстой кишки. (1987)

Англия, Биг Бен.

Движение транспорта на улицах английских городов.

Статистика заболеваний раком толстой кишки в развитых странах.

Фотографии с производства продуктов, связанных с заболеванием раком толстой кишки.

Статистика прироста заболеваний раком толстой кишки в СССР.

Всесоюзный онкологический научных центр.

Идет операция.

Капельница, на заднем плане аппаратура, показывающая состояние больного.

Хирург показывает какие части толстой кишки удаляются при операции.

Врачебная конференция, на которой были выбраны объем операции, стратегия и тактика послеоперационного лечения.

Изучение данных больного.

Часть кишки, пораженной раком.

Диаграмма локализаций рака в разных отделах толстой кишки.

Опрос больной врачом онкологом.

Мультфильм, поясняющий самое простое обследование прямой кишки пальцем.

Пальцевое исследование позволяет установить не только факт наличия опухоли, но и определить ее размеры, степень подвижности, взаимоотношение между опухолью и сфинктером, отношение к соседним органам.

Чередование изображений из медицинских книг по этой тематике.

Опрос больного врачом онкологом.

При локализации опухоли в левой половине ободочной кишки, селезеночном изгибе, нисходящей и сигмовидной разделах характерным являются симптомы кишечной непроходимости.

Опрос больного врачом онкологом.

Симптоматика, именуемая токсико-анемической формой наиболее характерна для опухолей, локализующихся в правой половине ободочной кишки.

Пальпация живота больного врачом онкологом.

Рентгенологический метод обследования больного.

Рентгенограмма, на которой видна эндофитная опухоль сигмовидной кишки.

Рентгенограмма, на которой видна блюдцивидная опухоль прямой кишки.

Рентгенограмма, на которой резко выраженный опухолевый стеноз прямой кишки.

Эндоскопический метод обследования толстой кишки.

Ректоскопия.

Фиброколоноскоп.

Мультфильм, показывающий работу фиброколоноскопа.

Энзофитная опухоль нисходящей ободочной кишки.

С целью определения распространенности опухолевого процесса обязательным компонентом обследования больных должно быть рентгенологические обследования грудной клетки и мочевыделительной системы, а также ультрозвуковая томография печени.

Часть пораженного раком толстого кишечника, удаленного при операции.

Рак толстой кишки относится к высокоагрессивным опухолям.

Эта агрессивность выражается в инвазии окружающих органов и тканей, а также отдаленными метастазами.

Наиболее часто гематогенное метастазирование поражает печень и реже легкие.

Единственно радикальным методом лечения рака толстой кишки является хирургический.

Объем операции определяется двумя факторами.

Необходимостью широкого удаления опухоли вместе с региональными лимфатическими узлами и сохранением достаточного кровоснабжения оставшейся части кишечной трубки.

При локализации опухоли в любом из отделов правой половины ободочной кишки производится правосторонняя гемиколоктомия.

При небольших опухолях поперечной ободочной кишки допустима ее резекция.

Если опухоль расположена в любом из отделов левой половины ободочной кишки, производится левосторонняя гемиколоктомия.

При небольших опухолях сигмовидной кишки может быть произведена ее резекция.

Показанием к операции Гартмана являются осложненные формы, тяжелые сопутствующие заболевания и преклонный возраст.

При раке прямой кишки объем операции определяется локализацией опухоли и ее размерами.

Наиболее часто выполняется брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием колостомы в левой подвздошной области.

Демонстрируется колостома.

При резекции толстой кишки восстановление непрерывности кишечной трубки может быть осуществлено формированием анастомоза традиционным ручным способом или с помощью сшивающих аппаратов.

Демонстрируется сшивающий аппарат Ока.

Мультфильм, демонстрирующий принцип действия автомата.

При проведении операции используется лазерная техника.

Для улучшения результатов лечения рака толстой кишки широко применяется лучевое лечение и химиотерапия.

Больным проводится предоперационный курс дистанционной гамма-терапии.

Пациенты, у которых после детального микроскопического исследования удаленного препарата в регионарных лимфатических узлах обнаруживаются метастазы, также получают послеоперационное лучевое лечение до суммарной очаговой зоны 50 грей или химиотерапию.

Лекарства для химиотерапии.

Лучевая терапия применяется и как самостоятельное лечение рака прямой кишки.

Чередование иллюстраций из медицинских книг.

На основе этих иллюстраций показано выполнение паллиативных операций.

Ультразвуковая диагностика.

Врач опрашивает пациента.

Анализ на скрытую кровь в кале.

Пациентов, у которых выявлена скрытая кровь, подвергают эндоскопическому исследованию.

Больные в больнице на обследовании.

Демонстрируются кадры, снятые при эндоскопическом исследовании кишечника.

Больной с колостомой.

Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР.

Цветущая яблоня.