Подкорковые синдромы. (1983)

Декоративные рыбки плавают в аквариуме.

Чайки летают над водой.

Табун молодых лошадей.

Плачет младенец.

Первые шаги ребенка.

Девочка прыгает через скакалку.

Руки пианиста.

Балетные танцоры.

Мультфильм, поясняющий участие головного мозга и спинного в двигательном акте, участие в этом подкорковых узлов.

Понятие стриатум и паллидум.

Мультфильм, поясняющий эфферентные пути.

Вольные выступления спортивной гимнастки.

Мультфильм о работе стриопаллидарной системы.

Мультфильм, поясняющий работу афферентных и эфферентных систем.

Гимнастка показывает упражнение для рук.

Катехоламины мозга.

Состав катехоламинов и расположение их в головном мозге.

Катохоламинсодержащие нейроны осуществляют активирующее и тормозящее влияние стволовых отделов на кору головного мозга.

Мальчик с поражением подкорковых ядер и их связей.

Такое поражение приводит к нарушению эмоциональной сферы, двигательной активности, мышечного тонуса.

Новорожденный ребенок с нарушением мышечного тонуса.

Дети с экстрапирамидными расстройствами, обусловленными минимальной мозговой дисфункцией, ревматическим поражением нервной системы.

Взрослый человек, у которого экстрапирамидные расстройства вызваны нервной инфекцией или черепно-мозговой травмой.

У пожилых людей такие патологии вызываются сосудистым поражением мозга.

Неврологическое обследование ребенка.

Плантография.

Метод электромиографии.

Компьютерная томография головного мозга обнаруживает структурные изменения в подкорковых ядрах.

Больной с поражением хвостатого ядра и скорлупы, которое проявляется в виде гипотамически-гиперкинетического синдрома.

Поражение полинарных структур проявляется гипокинетически-гипертоническим или акинетико-ригидным синдромом.

Дети с нарушениями взаимосвязей стриатума и паллидума.

Это приводит к проявлению гиперкинетически-дистонического синдрома.

Врач наблюдает ребенка с гиперкинезом.

Понятие гиперкинеза.

Мультфильм, поясняющий причины гиперкинеза.

Поражение орального отдела хвостатого ядра проявляется насильственными движениями в мышцах лица.

Поражение средней части хвостатого ядра проявляется гиперкинезом туловища и рук.

Поражение нижнего отдела - гиперкинезом в мышцах ног.

Мальчик с хореическим гиперкинезом, быстрые и неритмичные подергивания различных мышц, играет в шахматы.

Симптом свободных надплечий.

Пересгибание плечевых и коленных суставов.

Застывание голени при вызывании коленного рефлекса.

Гиперкинез при хорее захватывает мышцы живота, туловища конечностей и лица.

Хорея Гентингтона, наследственное заболевание.

Врач показывает у больной эффект ложной контрактуры.

Опрос больной.

Атетоз.

Проявления атетоза у ребенка.

Атетоидный гиперкинез может быть односторонним и двухсторонним.

Двойной атетоз.

Выраженные гиперкинезы мышц лица, гортани, языка, конечностей приводят к значительным моторно-речевым нарушениям.

Интеллект при двойном атетозе сохранен.

Торсионный спазм.

Проявления.

Торсионный спазм наблюдается при деформирующей мышечной дистонии.

Различают генерализованную форму и локальные формы.

Одна из них спастическая кривошея.

Писчий спазм, судорожное сокращение мышц кисти и предплечья, возникает при письме.

Гемибаллизм.

Движение мимических мышц относят к тикам.

В гиперкинез могут вовлекаться мышцы туловища и конечностей.

Способность больных задержать тик говорит о его функциональном характере.

Врачебный опрос больного мальчика.

Пение песни и медленная речь помогают мальчику побороть гиперкинез.

Пароксизмальный генерализованный тик.

Врач беседует с больным.

Больной читает вслух, играет на гитаре и эти действия снимают тик.

Больной с типичными проявлениями паркинсонизма.

Замедленная ходьба мелкими шажками, типичная поза с опущенной головой и полусогнутыми конечностями - проявления паркинсонизма.

Основные симптомы - акинезия, дрожание и мышечная ригидность.

Мультфильм, поясняющий причины возникновения паркинсонизма.

Мышечный тонус изменен по пластическому типу, выявляются симптомы зубчатого колеса, точкообразное или равномерное сопротивление при пассивном движении конечностей.

Стопный феномен - застывание стопы.

Феномен голени.

Врач демонстрирует у больной акинезию и мышечную ригидность.

Врач показывает тремор кисти у больного.

Больной не может повторить скороговорку, голос у больного монотонный, лишенный модуляции.

Изменение почерка у больного паркинсонизмом.

Маскообразное лицо больного, застывший взгляд, редкое мигание.

Больной пробует петь, эмоциональное возбуждение может значительно уменьшить акинезию.

Три формы паркинсонизма.

При ригидной форме больные мало подвижны, застывают в неудобной форме, в тяжелых случаях полностью обездвижены.

При дрожательной форме паркинсонизма тремор головы, конечностей может распространятся на все тело.

При целенаправленных действиях, как например в показанном случае, тремор уменьшается.

Выраженное дрожание при брадеакинезии может развиваться при поражении связи мозжечка с подкорковыми ядрами.

В отличии от паркинсонического дрожания спонтанный тремор усиливается при целенаправленном движении.

Речь становится скандированной.

Больные поступили в клинику с постэнцефалитическим паркинсонизмом, лечение значительно улучшило состояние больных.

У больного после лечения препаратом эльдофо, компенсирующий дефицит дофамина, и атропиноподобными препаратами нормализовался мышечный тонус, исчезла брадеакинезия, уменьшился тремор.

При выраженных гиперкинезах и паркинсонизме радикальным является метод стереотоксической хирургии.

Через трепанационное отверстие проводится контрастирование желудочков мозга с последующей вентрикулографией.

По полученным снимкам рассчитывают точки целей и траекторию канюлей.

Методом криохирургии или анодного электролиза осуществляют деструкцию вентралатерального ядра зрительного бугра субтиламической области.

До деструкции проводят электрофизиологическую пробу.

Если игла введена в расчетную цель, при раздражении током тремор, ригидность или гиперкинез исчезают.

После успешной деструкции наступает почти полное восстановление.

Больной перед зеркалом застегивает пуговицы на рубашке.

Массаж ребенка.

Лечебная гимнастика с больными детьми.

Логопедические занятия с детьми.

В специальных лечебных учреждениях дети обучаются специальным компенсаторным приемам.

Дети занимаются на мини ткацких станках.

Девочки шьют одежду.

Мальчики работают в столярных мастерских.

Урок рисования.