Конпенсаторно – приспособительные процессы. (1991)

Манекены, показывающие внутреннее строение органов человека.

На заднем плане спортивный врач занимается с гимнасткой.

Пловец-морж плывет в водоеме зимой.

Силовые тренировки спортсменов.

Чередование кадров со спортсменами, поднимающими гирю.

Общее фото спортсменов.

Понятие приспособления в свете биологических реакций организма на нагрузки.

Приспособительные реакции направлены на сохранение биологического вида и индивидуума.

Они охватывают и здоровье, и болезнь.

У больных людей приспособительные реакции выражены не менее ярко.

Например, при бронхоспазме у больной включаются мышцы шейно-плечевого комплекса, что позволяет ей приспособиться к изменившимся в результате болезни условиям существования.

У больного циррозом печени уменьшается объем органа, в связи с чем уменьшается поток крови через портальную систему, но это компенсируется расширением вен передней брюшной стенки, через которую кровь поступает в полую вену минуя печень.

Если при болезни утрачивается часть органа или ткани, то организм приспосабливается к новым условиям существования, восстанавливая потерянную функцию путем включения специальных механизмов или за счет других органов.

Такой процесс сохранения функций организма называется компенсацией.

Компенсация является одной из форм приспособления.

У больного берут анализ крови.

В медицине говорят о компенсаторно-приспособительных процессах.

Измерение давления.

Благодаря компенсаторно-приспособительным процессам у здорового человека поддерживается постоянство внутренней среды организма.

Гомеостаз.

Данные анализов человека.

Данные эти должны быть в строго определенных рамках.

Скорая привезла больного в больницу.

При заболеваниях происходит нарушение гомеостаза, что ставит под угрозу жизнь больного.

Например, при распространенных ожогах развивается шок, артериальное давление падает до критического уровня, резко учащается пульс, развивается сгущение крови, значительно возрастает концентрация водородных ионов в плазме крови, т.е. возникает ацидоз.

Организм восстанавливает гомеостаз включением целого комплекса компенсаторно-приспособительных реакций и в этом ему помогают врачи, в частности компенсируя ацидоз вливанием щелочной смеси в кровь.

Приспособительные реакции могут быть кратковременными и долговременными.

Примером кратковременной реакции является интенсивное потоотделение при интенсивных физических нагрузках.

Спортсмен тренируется на велотренажере.

У тренированных спортсменов развивается долговременная компесаторно-приспособительная реакция в виде увеличения массы мышц и сердца.

Такое сердце легко справляется с повышенной нагрузкой и при этом частота сердечных сокращений не меняется.

Долговременная компенсаторно-приспособительная реакция появляется при хронических и патологических состояниях, например при пороках сердца.

Важнейшее значение при сохранении биологических видов, в том числе и человека, имеют такие генетически закрепленные стереотипные приспособительные реакции, как формирование иммунитета, воспаление, общий адаптационный синдром и регенерация.

Мультфильм, поясняющий возникновение иммунитета.

Воспаление развивается в ответ на повреждение как защитно-приспособительная реакция, направленная на лечение и ликвидацию повреждающего фактора.

Перевязка поврежденной кисти.

Мультфильм, поясняющий работу системы гипофиз-надпочечники.

Понятие регенерации.

Регенерация кожного покрова у крысы.

Раневой дефект заполняется отрастающей от дна раны соединительной ткани, на которую с краев раны нарастает эпителий.

Регенерация на тканевом уровне включает регенерацию на клеточном уровне, происходящую или путем гиперплазии, т.е. размножение клеток и увеличения их количества, или увеличения объема клеток, что называется гипертрофией.

Чередование кадров заживающей раны у подопытной крысы.

При регенерации на клеточном уровне клетки делятся путем митоза.

Гипертрофия клеток осуществляется за счет гиперплазии и гипертрофии внутриклеточных органелл.

Демонстрируются снимки под микроскопом.

Преподаватель объясняет студентам вопросы, связанные с регенерацией на клеточном уровне.

Во всех органах и тканях постоянно происходит изнашивание клеток, их внутриклеточных структур и образование новых, что характеризует физиологическую регенерацию.

Одни ткани, например, эпидермис кожи, эпителиальная выстилка пищеварительного и дыхательного трактов, кроветворная ткань, костный мозг, лимфоидная ткань восстанавливаются исключительно путем клеточной регенерации.

Перечисление тканей сопровождается снимками их под микроскопом.

Паренхима печени, гладкие мышцы, соединительная ткань регенерируют как клеточным, так и внутриклеточным путем.

Регенерация тканей мозга и миокарда осуществляется только за счет внутриклеточных организмов.

Перечисление тканей сопровождается снимками их под микроскопом.

Регенерация, возникающая после повреждения органов и тканей, называется репаративной.

Пример такой регенерации, заживление хирургической раны.

На месте раны формируется нежный рубец.

При обширных инфицированных ранах имеет место быть гнойное воспаление.

Раневой дефект заполняется богатой сосудами грануляционной тканью, которая затем превращается в зрелую соединительную ткань, и рана заживает вторичным натяжением.

При небольших поверхностных дефектах, царапинах в процессе регенерации восстанавливается ткань идентичная утраченной.

Такая регенерация называется реституцией

Соединительно-тканевый рубец.

Такая регенерация называется субституцией.

Замещение погибших тканей соединительной тканью называется их организацией.

При острых нарушениях коронарного кровотока в сердце, когда ангиографически выявляется сужение просвета сосуда, а в миокарде развивается очаг некрозов, некротизированные участки мышцы сердца замещаются соединительной тканью.

Сохранившиеся кардиомиациты подвергаются регенераторной гипертрофии.

На месте бывшего инфаркта миокарда остаются белесоватые рубцы.

Особое значение имеет организация сосудистых тромбов, т.к. неорганизованные тромбы глубоких вен голени или таза могут быть источником тромбоэмболии.

При хроническом воспалении и рецидивах повреждений может нарушаться дифференцировка клеток и формироваться атипичные тканевые структуры.

Показан сильный артрит суставов руки.

При этом нарушенная функция не компенсируется.

Такая реакция называется дисрегенерацией.

Так, например при циррозе печени, она уменьшается в размерах.

При разрезе поверхность печени подчеркнуто дольчатая, за счет формирования ложных доль.

При микроскопическом исследовании видно, что последние образованы группами печеночных клеток, окруженных полями соединительной ткани.

В сохранившихся печеночных клетках развивается регенераторная гипертрофия.

Патологическая регенерация при фиброзирующем альвеолите сопровождается разрастанием соединительной ткани в межальвиолярных перегородках, формированием псевдожелезистых структур и при этом нарушение дыхательной функции легких нарастает.

Информация сопровождается съемками тканей под микроскопом.

С патологической регенерацией связано образование воспалительных полипов в желудке.

Дисрегенерация лежит и в основе метаплазии, процесса, характеризующегося переходом одного вида ткани в другой родственный.

Так при хроническом бронхите вместо реснитчатого эпителия в бронхах появляется многослойный, плоский.

Одной из форм компенсаторно-приспособительного процесса в физиологических условиях и в условиях патологии является увеличение объема органа при увеличении функциональной нагрузки на него.

Демонстрируются два сердца, нормальное и сильно увеличенное.

Этот процесс называется компенсаторной гипертрофией.

При патологии она развивается при многих пороках сердца.

При сужении устья аорты затруднено прохождение крови через аортальный клапан, поэтому повышается давление крови в просвете левого желудочка сердца.

Возрастает функциональная нагрузка на сердечную мышцу, миокард желудочка увеличивается в объеме.

Врач под микроскопом рассматривает образцы тканей.

В основе гипертрофии миокарда лежит гипертрофия кардиомиацитов.

Сама гипертрофия кардиомиацитов происходит в результате гиперплазии и гипертрофии внутриклеточных структур, митохондрий, миофибрин, эндоплазматической сети и других органелл.

Гипертрофия сохранившегося органа при удалении парного носит название викарный.

Экспериментаторы оперируют лягушку.

При удалении одной почки, показано на опыте с лягушкой, развивается гипертрофия оставшейся почки, которая компенсирует функцию удаленной.

Примером нейроэндокринной гипертрофии является гипертрофия эндометрия при дисфункции яичников.

К компенсаторно-приспособительным процессам относят некоторые формы атрофии, т.е. уменьшение объема органа или ткани со снижением их функций.

Пример.

Среди них атрофия от давления.

Так, при нарушении оттока мочи от почечной лоханки, развивается гидронефроз.

Образец почек с таким диагнозом.

При нарушении оттока спинномозговой жидкости из желудочков мозга ликвор давит на вещество головного мозга и оно атрофируется.

Развивается гидроцефалия.

Осмотр больного с таким диагнозом.

Общая атрофия органов и тканей называется истощением.

Сочетание истощения с дистрофическими изменениями внутренних органов и остеопороза говорят о кахексии.

Компенсаторно-приспособительные процессы протекают циклически.

Осмотр больного.

Различают фазу становления, развивающуюся сразу же после усиления функциональной нагрузки на орган.

Фазу относительно устойчивой компенсации и фазу декомпенсации.

Врач размечает на теле больного изменение объема сердца в результате компенсации при гипертонической болезни.

Гипертрофированный миокард компенсирует возросшую функциональную нагрузку на сердце, своей работой проталкивающего кровь через суженные мелкие артерии и артериолы большого круга кровообращения и поддерживающее высокое давление в нем.

В фазе декомпенсации в гипертрофированном органе развиваются дистрофические изменения, что сопровождается нарушением его функций.

Развивается венозный застой в малом и в большом круге кровообращения, что сопровождается отеком подкожной жировой клетчатки.

Компенсаторно-приспособительные процессы сформированы на базе физиологических реакций организма.

Отображение на силуэте человека органов, принимающих участие в этих процессах.

Гормоны, вырабатываемые этими органами, например гипофизом, щитовидной железой, тимуса,поджелудочной железы, надпочечников и половых желез, регулируют размножение и рост клеток.

Это длинно-дистантные регуляторы, переносимые кровью.

Схема работы коротко-дистантных регуляторов.

Консилиум врачей осматривает рентгеновские снимки больных.

Препараты активно влияющие на регенерацию организма.

Регулирование компенсаторно-приспособительных процессов позволяет успешно бороться с болезнями и их последствиями, но и подготавливать организм к воздействию экстремальных факторов.

Тренировка спортсменки на фоне гипертрофированных органов.